服务指南
电子科技大学省本级工伤保险指南
发布于:2016-04-24 10:36:04   |   来源:人力资源部   |   作者:admin   |   浏览次数:5727
一、工伤的认定范围
(一)职工有下列情形之一的,应当认定为工伤
1.   在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
2.   工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
3.   在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
4.   患职业病的;
5.   因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
6.   在上下班途中,受到机动车事故伤害的;
7.   法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形
(二)职工有下列情形之一的,视同工伤
1.   在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
2.   在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
3.   职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的
(三)职工有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤
1.   因犯罪或者违反治安管理伤亡的;
2.   醉酒导致伤亡的;
3.   自残或者自杀的;
具体认定条款以国家《工伤保险条例》为准。
二、职工工伤办理流程
工伤流程
三、职工工伤办理流程分步骤具体描述
(一)    工伤发生后的处理及备
1.   发生工伤时,工伤人员应当就近到省本级事业单位工伤保险定点医疗机构就治。紧急情况下可以在就近的医疗机构救治,伤情稳定后及时转至就近的省本级事业单位工伤保险定点医疗机构;
2.   自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起7个工作日内,患者家属或所在单位应向校社会保障办公室提交《电子科技大学工伤事故备案表》;
3.   工伤治疗应与伤情相符,工伤人员在门诊就医实行双联处方,住院治疗实行医疗服务项目费用明细制度;
4.   工伤人员因伤情需要到成都市以外就医的,由工伤人员本人申请,省社保局指定的医疗机构提出建议,学校社会保障办公室提出意见,填写《四川省省本级事业单位工伤职工转诊转院申请表》经省社保局核准后方可前往;紧急情况下可先转院后补办手续。
5.   工伤人员因旧伤复发需要治疗的,由工伤人员本人申请,并填写《四川省省本级事业单位工伤职工旧伤复发治疗申请表》,就诊的医疗机构提出诊断意见,经省社保局核准后到协议医疗机构就医。对旧伤复发有争议的,由省劳动能力鉴定委员会确认。
(二) 工伤认定
自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30个工作日内患者家属或所在单位应向工伤认定机构申请工伤认定。
注:按四川省工伤保险相关规定,超过30日未向工伤认定机构申请工伤认定人员,其发生的工伤费用自行承担。
1.工伤认定机构
我校属于在省医保中心参加医疗保险的省本级事业单位,工伤认定由成都市劳动保障局市政务服务中心市劳动和社会保障局窗口办理(地点:成都市草市街,电话:86924828)。
2.工伤认定所需材料
2.1 工伤认定材料如下:
医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);
工伤认定申请表;
劳动合同或者聘用合同复印件;
单位营业执照副本(提交申请,单位领导签字后在学校办公室复印);
单位不属于参照公务员管理的证明(校社会保障办公室提供)
2.2 属于下列情况还应提供相关的补充证明材料:
因履行工作职责受到暴力伤害的,提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的,提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的,认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救和死亡证明。属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的,按照法律、法规规定,提交有效证明。属于因战、因公付伤致残的转业、复员军人旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。
注:遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,工伤认定申请时限可以适当延长。
(三) 劳动能力鉴定
职工发生工伤,在工伤认定完成后,应进行劳动能力鉴定。
1. 劳动能力鉴定机构
我校职工劳动能力鉴定由四川省劳动能力鉴定委员会(东二巷16号)受理。
2. 劳动能力鉴定内容
劳动能力鉴定包括劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
3. 劳动能力鉴定程序
3.1 劳动能力鉴定由工伤职工或者其直系亲属向市劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供:
《四川省劳动能力鉴定(确认)申请表》;
 工伤认定结论;
 职工工伤医疗的有关资料;
 被鉴定人身份证复印件1张
3.2 劳动能力鉴定委员会自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论(必要时,作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日),并将劳动能力鉴定结论送达申请鉴定的个人。
3.3 对鉴定结论不服的,可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定的申请。省劳动能力鉴定委员会做出的劳动能力鉴定结论为最终结论。 
3.4 自劳动能力鉴定结作出之日起1年后,工伤职工或者其直系亲属所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的,可以向省劳动能力鉴定委员申请劳动能力鉴定复查鉴定。
(四)工伤保险待遇的申报
    在完成伤认定和劳动能力鉴定之后,享受工伤保险待遇的人员需向社保办提交申报材料,以便工作人及时完成待遇申报。工伤医疗费用申报工伤人员的医疗费用实行个人垫付、定期期结算的办法。即工伤人员受伤或患职业病需要治疗的医疗费用先由个人垫付,待医疗终结后提交相关材料到校社办办理工伤待遇申领。伤情较重、医疗期较长且医疗费较高的,可由个人或所在单位申请,经校医疗保障工作委员会同意后,可定期将已发生的医疗费按规定报销,直至医疗终结;患职业病等需长期治疗的,可以定期按规定销医疗费。
1.1医疗费用申报材料:
做过伤残等级鉴定的,需报送省劳动能力鉴定委员会的劳动能力鉴定结论原件;
工伤人员居民身份证或户口簿复印件;
工伤医疗(康复)费用有关资料;
其他省社保局指定保送资料;
四川省省本级事业单位工伤保险待遇申领表;
人力资源和社会保障行政部门工伤决定书原件
联系电话:(028)86639776   86634520
地址:成都市西大街258号四楼省社保局业务大厅
1.3涉及交通事故和意外伤害的增加报送:
《道路交通事故责任认定书》;
《道路交通事故损害赔偿调解书》;
《赔偿清单或民事赔偿判决书》;
 属于意外伤害的,增加报第三方责任赔偿的有关资料。
2.因工伤残人员待遇申报材料
劳动保障行政部门工伤认定决定原件;
《四川省省本级事业单位工伤保险待遇申领表》;
工伤人员居民身份证或户口簿复印件;
达到伤残等级的,需提供四川省劳动能力鉴定委员会的劳动能力鉴定结论原件;需要护理依赖的,增加报送四川省劳动能力鉴定委员会的护理依赖鉴定结论原件;
按规定需要报销劳动能力鉴定费用的增加报送专用票据;
省社保局要求的其他有关材料
3. 因工死亡人员待遇申报材料
《四川省省本级事业单位工伤保险待遇申领表》;
劳动保障行政部门工伤认定决定原件;
当场死亡人员报送火化证明,未实行殡葬改革的地区报送县级以下民政部门出具的证明;
其他因工死亡人员报送:医院出具的死亡证明书、火化证明,未实行殡葬改革的地区报送县级以上民政部门出具的证明
有供养亲属的增加报送以下材料:
供养亲属的户口簿复印件或其他供养关系证明材料,供养亲属居民身份证复印件;
属于养父母、养子女关系的,报送养父母、养子女收养法律文书复印件;
属于孤寡或孤儿的,提供街道办事处或乡镇人民政府出具的孤寡或孤儿证明;
属于完全丧失劳动能力的,提供省劳动能力鉴定委员会劳动能力鉴定结论;
省社保局要求的其他材料
4.职工借调期间和派遣出境工作期间的工伤问题
4.1 职工被借调期间受到工伤事故伤害的,按学校与借调单位约定补偿办法解决。
4.2 职工被派遣出境工作,依据前往国家或者地区的法律应当参加当地工伤保险的,参加当地工伤保险,其国内工伤保险关系中止;不能参加当地工伤保险的,其国内工伤保险关系不中止。
5.工伤人员辅助器具配置
工伤人员需要配置辅助器具或使用的辅助器具达到产品和服务协议规定服务年限或其他特殊原因需要更换的,依据省劳动能力鉴定委员会配置器具的鉴定结论,由工伤人员本人提出申请,学校社保办填报《四川省省本级事业单位工伤职工配置辅助器具申请表》(附表6),经省社保局同意后,出具介绍信到指定的定点机构配置。属于工伤保险基金支付范围的辅助器具配置所需费用,由省社保局与定点辅助器具配置机构直接进行结算。
6.工伤赔偿费用领取
省工伤保险管理中心受理工伤待遇申报后,会将工伤保险相关经费转帐到学校指定的财务账户,到帐后校社保办将通知工伤职工或直系亲属到社会保障办领取领款通知单,职工凭领款单到财务处领款。
四、经办机构地址及联系方式:
1.   工伤备案:人力资源部社会保障办公室(地点:沙河校区主楼中240,电话:83202297);
2.   工伤认定:成都市劳动保障局(地点:成都市草市街2号1楼,电话:86924828);
3.   劳动能力及伤残等级鉴定:四川省劳动能力鉴定委员会(地点:东二巷16号,电话:86136135)

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